تغطية «71.3%» من سكان السويس بضم «577» ألف منتفع للتأمين الصحي الشامل
أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن طفرة في المؤشرات التشغيلية بمحافظة السويس، حيث نجحت المنظومة في تغطية 71.31% من سكان المحافظة بإجمالي 577,931 مواطنا، وتوجيه استثمارات ضخمة بلغت 850.3 مليون جنيه لتوفير الخدمات الطبية المتكاملة، وذلك ضمن خطة الدولة لتسريع وتيرة الإصلاح الصحي وضمان وصول الرعاية والعمليات الدقيقة للمواطنين دون تحمل أعباء مالية باهظة.
خريطة الخدمات والعمليات الدقيقة للمنتفعين
تقدم منظومة التأمين الصحي الشامل في السويس حزمة خدمات متطورة تضاهي المعايير العالمية، حيث لم تعد الخدمة تقتصر على الكشوفات التقليدية بل امتدت لتشمل جراحات تخصصية دقيقة داخل المحافظة، مما وفر على المواطنين عناء السفر لمحافظات أخرى. وتتضمن أبرز الخدمات المقدمة ما يلي:
- إجراء 6,428 عملية جراحية متنوعة شملت تخصصات نادرة ودقيقة.
- تنفيذ عمليات قلب مفتوح وقسطرة قلبية لعدد 171 بالغا و88 طفلا.
- إجراء 8 حالات زرع صمام أورطي عن طريق القسطرة TAVI.
- تقديم خدمات الغسيل الكلوي لـ 679 مريضا بإجمالي 130,368 جلسة دورية.
- توفير أكثر من 6,900 نظارة طبية للمستفيدين كجزء من الرعاية البصرية.
خلفية رقمية: ريادة في زراعة الأعضاء والتدخلات الحرجة
تعكس الأرقام المسجلة في السويس تطورا غير مسبوق في ملف زراعة الأعضاء، وهو أحد أصعب الملفات الطبية تكلفة وتعقيدا. وبمقارنة هذه الخدمات بأسعار السوق الحر، يظهر بوضوح حجم الحماية الاجتماعية التي توفرها الدولة، حيث تتحمل الموازنة العامة اشتراكات غير القادرين بشكل كامل لضمان العدالة الاجتماعية. وتوزعت عمليات زراعة الأعضاء والنخاع كالتالي:
- زراعة القرنية: 54 عملية.
- زراعة القوقعة: 7 عمليات.
- زراعة النخاع الذاتي: 5 عمليات.
- زراعة الكلى والكبد: 3 عمليات (حالتان كلى وحالة كبد).
كما فعلت المنظومة نظام الإحالات الطبية بكفاءة عالية، حيث تم التعامل مع 38 ألف حالة إحالة خارجية، وإصدار أكثر من 27 ألف موافقة مسبقة، مما يؤكد مرونة النظام الإلكتروني في الاستجابة لاحتياجات المرضى العاجلة.
متابعة ورصد: معايير الجودة والرقابة الميدانية
أكدت القيادات التنفيذية للهيئة أن استدامة هذا النجاح تعتمد على الرقابة الصارمة وتوسيع الشراكات مع القطاع الخاص. وقد تم تنفيذ 267 زيارة تحفيزية و67 زيارة متابعة ميدانية لتقييم أداء المنشآت الطبية بالسويس وقياس مستوى رضا المنتفعين بشكل مباشر. وتهدف هذه التحركات إلى رصد أي تحديات تشغيلية والتعامل معها فوريا، مع التوسع المستمر في التعاقد مع مقدمي خدمات جدد لتقليل قوائم الانتظار وتحسين تجربة المريض داخل المنظومة، بما يتماشى مع رؤية مصر 2030 في القطاع الصحي.
